ข้อมูลส่วนตัวนักศึกษา
รหัสนักศึกษา :  
รหัสสาขา :  
ชื่อ(TH) :  
นามสกุล(TH) :  
ชื่อ(EN) :  
นามสกุล(EN) :  
ชั้นปี :  
อาจารย์ที่ปรึกษา :  
เกรดเฉลี่ยที่ผ่านมา :  
เกรดเฉลี่ยรวม :  
ปีการศึกษาที่ออกสหกิจ :    
 
ข้อมูลบัตรประชาชน
เลขประจำตัวประชาชน :  
ออกให้ ณ :  
วันที่ออก :  
เชื้อชาติ :  
สัญชาติ :  
ศาสนา :  
ว/ด/ป เกิด :  
อายุ :  
เพศ :  
ส่วนสูง :  
น้ำหนัก :  
โรคประจำตัว :  
ที่อยู่ในภาคการศึกษานี้ :  
โทรศัพท์ :  
มือถือ :  
โทรสาร :  
อีเมล :  
 
บุคคลที่ติดต่อได้ในกรณีฉุกเฉิน
ชื่อผู้ติดต่อฉุกเฉิน :  
   
ความเกี่ยวข้อง :  
อาชีพ :  
สถานที่ทำงาน :  
ที่อยู่ :  
โทรศัพท์ :  
โทรศัพท์เคลื่อนที่ :  
โทรสาร :  
   
 
ข้อมูลครอบครัว
ชื่อสกุลบิดา :  
อายุบิดา :  
อาชีพบิดา :  
ที่อยู่บิดา :  
โทรศัพท์บิดา :  
   
ชื่อสกุลมารดา :  
อายุมารดา :  
อาชีพมารดา :  
ที่อยู่มารดา :  
โทรศัพท์มารดา :  
   
จำนวนพี่น้อง :  
เป็นบุตรคนที่ :  
 
ข้อมูลใบอนุญาติขับขี่
ใบอนุญาติรถมอเตอร์ไซค์ :  
ใบอนุญาติรถยนต์ :  
กีฬาที่ชอบ :  
งานอดิเรก :  
ข้อมูลรายละเอียดส่วนตัว :  
 
*** หมายเหตุ ช่องใดไม่กรอกข้อมูลกรุรณา ใส่ "-"